标准号：T/GDSYXH 003-2024
标准名称：互联网医院制度管理规范
团体名称：广东省医学会
发布日期：2024年10月22日
实施日期：2024年10月22日
病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，同时也是医疗服务质量评价、医疗保险赔付参考的主要依据。病历是具有法律效力的医疗文件，是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。互联网医院电子病历涉及个人基本信息、诊疗数据、穿戴设备数据、用药记录、医患沟通记录等，互联网医院具备一定的患者数据的采集与存储能力。
为贯彻落实《电子病历应用管理规范（试行）》《医疗机构病历管理规定(2013年版）》《互联网诊疗监管细则（试行）》等相关要求，本文件规范了公立机构互联网医院相关管理制度及职责，包括组织管理、药事管理、信息管理、医疗质量与医疗安全管理、投诉管理、电子处方等制度管理以及部门与人员职责。对互联网病历进行格式统一，有利于医疗机构规范管理、便于医生临床工作开展，助力互联网医院间数据共享互通，特制定本指南。
起草单位：广东省第二人民医院、深圳市龙岗区人民医院、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、中山大学附属第三医院、深圳市人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、祈福医院、广州源康健信息科技有限公司
起草人：周其如、王盛飞、任妮娜、廖思兰、郑健斌、薛冰妮、连万民、银琳、蔡进中、卢翠涵、罗敏、陈文嘉、陈连理、万耀华。