标准号:T/GDACM 0133-2024
标准名称:中医技术操作规范 中医正念团体心理治疗
团体名称:广东省中医药学会
发布日期:2024年11月28日
实施日期:2025年02月18日
近年来我国精神心理疾病、心身疾病发病率逐渐上升。正念心理治疗因其普适性被广泛应用于精神心理、睡眠障碍和心身障碍治疗中。多项荟萃分析结果提示,正念治疗对于改善焦虑、抑郁和失眠疗效确切。
我国精神心理疾病、睡眠障碍和心身障碍患者的心理治疗需求量大。然而,当前国内患者接受心理治疗的等待时间和治疗周期长;心理治疗师稀缺、培训周期长;正念团体治疗尚无明确的规范标准。因此,亟需开发一套易操作、疗效快且具有本土化特色的正念心理治疗技术,形成规范化操作方案,方便精神专科与非精神专科临床医护人员使用,拓展正念疗法的应用范围,服务更多迫切需求的患者。
正念的核心理念本源于东方智慧,与古代中医心身调养的诸多方法可融会贯通。本中医正念团体心理治疗技术融合中医三调(调息、调身、调神)理论,吸纳正念疗法相关的科学元素,对正念进行本土化建设。应用呼吸吐纳、六字诀(调息)改善心肺供氧,身体扫描、穴位按摩(调身)改善躯体疼痛和失眠症状,慈心静观(调神)宁心安神,改善焦虑抑郁情绪。同时结合心理团体治疗形式,促进团员的人际关系改善,多维度帮助患者觉察自我状态,恢复身心健康。
本文件发挥中西医结合的优势和特色,以臻心身同治,特点为:
a)在中医三调(调息、调身、调神)理论指导下,与正念相关技术有机结合;
b)重实操,弱理论,建立为期4周的中医正念团体治疗技术,明显缩短常规8周的治疗周期,提高患者依从性,节省治疗成本;
c)使用人群范围更广,经过本操作规范系统培训的精神科医生、心理治疗师等可作为团体带领者;
d)明确适用的优势目标患者人群,实现中医正念团体的精准化治疗。
本文件推荐意见的证据等级参考牛津循证医学中心2011年的证据等级标准(OCEBM2011版)进行证据分级,分为“高(A)、中(B)、低(C)、极低(D)”四级;推荐强度分为“强、弱”二级(详见表1)。证据质量、推荐强度将标记在相应操作标题旁。例如,强推荐、中等证据质量标记“ⅠB”。
起草单位:广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)、广州医科大学附属脑科医院、广州 中医药大学针灸康复临床医学院、深圳市中医院
起草人:曾慧梅、李艳、杨玲玲、李海燕、占志、杨睿来、余瑾、李昀熹、王建军、刘少南、钟媛、 周晨、李辉煌、谢晓燕。