标准号:T/GDACM 0168-2025
标准名称:中医诊疗指南 子宫内膜异位症
团体名称:广东省中医药学会
发布日期:2025年09月01日
实施日期:2025年12月01日
子宫内膜异位症(简称“内异症”),是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫
以外的部位种植,具有病变广泛、形态多样、极具侵袭性及复发性、且具有性激素依赖的特点。育龄期
发病率较高,可达10%~15%,即全球约有1.76亿妇女为内异症患者,目前发病率呈上升趋势,治愈率
低,且术后复发率极高。
中医理论认为,“瘀血”为内异症主要发病机制,临床以“活血化瘀”为治疗大法。在整体观指导
下,辨证论治,制定个性化治疗方案,及时调整用药,确保疗效下既能降低副反应,又不影响有生育要
求者正常备孕,所以受到广大学者及患者肯定。
目前我国子宫内膜异位症指南及专家共识主要有《子宫内膜异位症诊治指南(第三版)》《子宫内
膜异位症长期管理中国专家共识》《子宫内膜异位症腔镜诊治术后长期管理专家建议》《子宫内膜异位
症相关不孕诊治指南》《子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识》《子宫内膜异位症中西医结
合诊治指南》《子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南》。目前这些指南均有提及中医治疗,中医治疗
相对详细的是后两个指南,但《子宫内膜异位症中西医结合诊治指南》中医治疗方面更多使用中成药治
疗,缺少具体辨证分型治疗的主方、中医特色治疗等;《子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗指南》仅仅
提及了内异症相关疼痛中医诊疗,其他症状诊疗及随访均未提及。
本文件通过循证医学统计、文献查阅及调研、中医专家咨询、名中医指导等共同探讨的研究方法,
制定《中医诊疗指南子宫内膜异位症》,包括了子宫内膜异位症病因病机、中医证候诊断、中医治疗
及随访;其中中医治疗包括了中药口服、外治疗法、针灸疗法等。旨在规范子宫内膜异位症的中医诊疗
流程,确保中医治疗疗效。通过整合中医经典理论、现代研究成果及临床实践经验,为临床医生提供科
学的中医诊疗依据。为此,我们制定《中医诊疗指南子宫内膜异位症》,为临床使用中医药治疗内异
症提供参考及指引,并形成标准在临床推广应用。
起草单位:佛山复星禅诚医院、佛山市中医院、广东省中西医结合医院、广州中医药大学顺 德医院、高州市中医院、佛山市中医院三水医院。
起草人:邬素珍、朱巧玲、陈玉、谭敏华、许焕英、张苗苗、潘婷、梁晶晶、刘丽丽、 游哲辉、庞卓超、吴丹、郭慧梅、陈丹丹、欧玲、吴土连、钟雪云