标准号：T/CAIM 015-2024
标准名称：慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南
团体名称：中国中西医结合学会
发布日期：2024-12-18
实施日期：2024-12-18
主要内容：慢性前列腺炎（Chronic prostatitis, CP）是前列腺在病原体和/或某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病[ 1] 。慢性前列腺炎是泌尿男科常见病、多发病，临床表现复杂、病情易缠绵难愈。本病患者常饱受疼痛和下尿路症状困扰，部分患者还伴有焦虑、抑郁、恐惧等精神心理障碍以及勃起功能障碍、早泄等性功能障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量，并加重社会经济负担。如何充分运用中医、西医现有的研究成果，进一步规范诊疗，提高临床疗效，改善预后，减轻社会负担，是亟待解决的难题。本病属于中医学“精浊 ”“淋证 ”“ 白浊 ”等范畴。西医治疗慢性前列腺炎的方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗等，其主要方法是药物治疗，但仍存在疗效不确切或有争议、长期疗效欠佳、不良反应多和易复发等问题。中医药治疗慢性前列腺炎独具优势和特色，可改善患者疼痛症状、排尿症状和生活质量评分，并且药物不良反应少，临床应用具有较好的依从性。中西医结合治疗慢性前列腺炎可发挥协同作用，大量临床研究和基础实验证实了其有效性。近年来，伴随着慢性前列腺炎诊疗方面取得的重要进展，欧洲泌尿外科学会（European association of urology, EAU）等权威机构，先后颁布了慢性前列腺炎相关的诊疗指南并不断更新。基于指南的临床需求及循证医学的发展，中国中西医结合学会男科专业委员会也先后制定了《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》 （2007年试行版） 、《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》 （2015年版） ，促进了本病诊断和治疗规范化，为广大中、西医泌尿男科临床工作者诊治本病及临床研究提供了有益的指导，促进了中西医结合诊治本病疗效评价的统一和诊疗水平的提高。近年来，慢性前列腺炎的诊断和治疗方面的新理念、新方法、新技术、新药物不断涌现，在学科深度和广度上都有长足的发展和进步。为了规范临床医生对慢性前列腺炎的预防、诊断和治疗，指南制定工作组邀请中医、西医及中西医结合临床医学专家和方法学专家共同参与，以中西医临床关键问题为导向，遵循循证医学指南制定的方法，通过广泛地搜集国内外中西医结合诊治慢性前列腺炎的研究成果，在进行文献评价及GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development andEvaluation）系统评价当前最佳证据后，再通过专家论证汇集集体经验和智慧，在此基础上，广泛征求中医学、西医学、临床流行病学、护理学等多学科专家意见，最后制定了有证据级别及推荐意见的《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》（以下简称：本指南）。本指南参照最新的国际、国内指南，汇聚中医、西医相关领域研究进展和成果编制而成，力求以简明的语言阐释本病中西医治疗原则， 以期协助各级医师、护理人员、从事中医/中西医结合教育和科研的工作者等能更好地将本指南应用于慢性前列腺炎患者的诊治工作和科研工作中，其科学性、实用性和依从性等需要在临床实践中不断验证，根据临床和科研实践反馈意见进行更新、修订和完善。
起草人：宾彬