标准号：T/CAIM 011-2025
标准名称：反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南
团体名称：中国中西医结合学会
发布日期：2025-12-25
实施日期：2025-12-25
主要内容：本指南中“反复妊娠丢失”病名，是依据国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）疾病编码中“反复性妊娠丢失”（ICD-11疾病编码：GA33），结合国际指南中对此疾病的定义而确定。2023年欧洲人类生殖与胚胎学学会、加拿大妇产科医生协会相关指南均使用“反复妊娠丢失”这一病名。在此基础上于专家共识会上征求了指南讨论专家的意见，均同意使用“反复妊娠丢失”病名。故本指南使用“反复妊娠丢失”这一病名。生育率下降已危及全世界人口安全，人类生殖健康面临严峻挑战，因此防治生殖障碍疾病、提高女性生育率迫在眉睫。反复妊娠丢失（recurrent pregnancy loss, RPL）是常见的生殖障碍疑难疾病，随着国家“三孩政策”放开及高龄生育需求的增加，其发病率也随之攀升，在辅助生育（试管婴儿）妇女中亦多见。RPL病因复杂，主要包括黄体功能不足、免疫功能异常、血栓性因素、遗传因素等。目前西医主要采用“地毯式”诊断，治疗需要联合用药或免疫治疗，诊疗费用较高，且远期安全性尚不明确。防治重心前移，预防高危人群发展为RPL，或在RPL患者备孕阶段积极筛查病因，在早期、分阶段、有针对性地预防RPL尤为关键。RPL属于中医“滑胎”范畴。在整体调节理论指导下，中医药在防治RPL的辨证论治、个体化用药、非药物疗法、调摄养护等方面积累了丰富的临床经验，可有效防治RPL的发生发展，不良反应少，安全性高，经济性优势明显。但目前中西医结合诊治RPL尚存在病因筛查标准不规范、中医辨证分型不统一、中医治疗时点不明确等问题。为解决上述问题，有必要开展RPL中西医结合诊疗指南的制定来进一步规范RPL的临床诊断与治疗工作。因此，制定《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》，为中医提前干预RPL提供科学指导，对于科学配置医药资源和保障患者权益起着重要作用。为解决上述问题，本标准工作组拟按照规范的方法与步骤，制定《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》。该指南旨在完善反复妊娠丢失中医治未病方案，可用于指导中西医临床诊疗。本标准制订工作组成员均已签署利益冲突声明，以保证标准的制订与各组织、单位、个人均无利益相关。
起草人：罗颂平、张建平