T/CARM 019-2025 儿童言语治疗师岗位能力要求

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标准号:T/CARM 019-2025

标准名称:儿童言语治疗师岗位能力要求

团体名称:中国康复医学会

发布日期:2025-06-16

实施日期:2025-06-30

主要内容:1范围本文件就儿童言语治疗师相关术语和定义、岗位工作内容及范围、岗位要求及执业注意事项等方面做出规定。本文件适用于在各级各类医疗机构、民政机构、残联、高校及普通教育、特殊教育、托育早教等机构工作的儿童言语治疗专业人员参照使用。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件,仅注明日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 29358-2012 非正规教育与培训的学习服务质量要求 职业培训3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 言语语言治疗师 speech-language therapist 评估、诊断、治疗各类沟通和吞咽功能障碍的专业人士,同时提供沟通和吞咽功能障碍相关的咨询、预防、科普与卫生宣教服务。注:部分英语国家称为言语语言病理师( speech-language pathologist),我国澳门、台湾地区称为语言治疗师,香港地区称为言语治疗师,大陆地区普遍称为言语语言治疗师,简称为言语治疗师,以下统一称为言语治疗师(speech therapist)。3.2 儿童言语治疗师 pediatric speech therapist为0至18岁儿童与青少年提供筛查、评估、诊断、治疗各类沟通和吞咽功能障碍的专业人士。3.3 言语治疗 speech-language therapy对各类沟通与吞咽障碍进行筛查、评估、诊断、治疗的临床学科。3.4 沟通障碍 communication disorder涉及接收、处理、理解及表达各类言语或非言语沟通信息的功能障碍。涵盖语言、言语、听力及认知沟通方面的异常。可分为发展性(developmental)沟通障碍和获得性(acquired)沟通障碍。3.5 语言障碍 language disorder理解和使用语言系统出现的功能障碍。可影响语言(language)的各个部分,包括语言形式(form),即音系(phonology)、词法(morphology)、句法(syntax),语义(content/semantics) 和语用(use/pragmatics) 。表现为听、说、读、写或使用其他语言符号的功能障碍。3.6 语音障碍 speech sound disorder语音产生过程中出现的功能障碍,涵盖音系(phonology)和构音(articulation)的过程,可分为器质性 (organic) 和功能性(functional)障碍。3.7 嗓音障碍 voice disorder 、共鸣障碍 resonance disorder嗓音(voice)、共鸣(resonance) 产生过程中出现的功能障碍。嗓音是指声带或替代声带振动产生声音的功能,共鸣是指声音在发声腔道产生性质变化的功能。3.8言语流畅性障碍speech fluency disorder言语产出过程中出现流畅性的功能障碍,包含口吃(stuttering)和迅吃(cluttering)。3.9吞咽障碍 dysphagia、喂养障碍 pediatric feeding disorder婴儿与儿童吞咽 (swallowing) 过程中出现的功能障碍,包含口腔运动 (oral motor) 障碍、感觉过程 (sensory processes) 障碍、进食过程 (feeding processes) 障碍及误吸 (aspiration and penetration) 。3.10听力障碍 hearing disorder 听觉系统中传导声音、感知声音及各级听觉中枢发生器质性或功能性异常,导致出现不同程度的听力损失和听觉功能障碍。3.11扩大与辅助性沟通augmentative and alternative communication,aac 能够帮助一个人提高沟通能力和效率的设备、系统或方式。3.12认知沟通障碍 cognitive communication disorder因认知功能障碍产生的沟通障碍。3.13社交沟通障碍 social communication disorder使用各种交流方式进行社交过程中出现的功能障碍。3.14 功能障碍 functional disorder/dysfunction 各类机体生理、心理,社会功能运作过程中出现的异常情况。3.15循证实践 evidence-based practice (EBP) 在临床决策过程中,通过综合最佳可用科研证据、临床专业知识和经验,以及患者的需求、态度、偏好和价值观,以促进健康为目的的过程。3.16功能、残疾和健康国际分类 international classification of functioning, disability and health (ICF)用于描述健康和健康相关状况的国际分类系统和理论框架。注:包含了功能和环境因素两大成分。4 岗位概述4.1 工作内容4.1.1 筛查、评估与功能诊断对儿童进行全面的语言、语音、嗓音、言语流畅性、吞咽喂养、认知沟通、社交沟通等筛查及综合评估,采用定性和定量相结合的评估方法,如标准化测验、非标准化测验、临床观察等,以分析和诊断儿童的具体问题;4.1.2 制定治疗目标及方案基于评估结果和结合ICF框架,遵循“具体(Specific)、可衡量(Measurable)、可实现(Achievable)、相关(Relevant)、时限性(Time-bound)”即SMART原则,为儿童制定个性化的、基于循证的治疗目标与治疗方案;4.1.3 执行治疗计划通过一系列针对性的活动、游戏和扩大与辅助性沟通工具帮助儿童改善语言、语音、嗓音、语畅、吞咽喂养、认知沟通及社交沟通的能力等;4.1.4 咨询与指导为家长提供咨询服务,分析儿童目前存在的问题、对儿童的影响、可能的预后、下一步干预方案以及过程中可能出现的问题等,并提供家庭训练建议,鼓励家长积极参与家庭训练;4.1.5 预防、科普与卫生宣教向社会大众科普儿童言语语言障碍具体表现和早期干预的重要性,组织或参与各项筛查活动;4.1.6 参与跨学科合作与其他专业人士(如儿科与精神病学科医师、听力师、心理治疗师、特殊教育教师、物理治疗师、作业治疗师、营养师、研究人员等)合作,共同为儿童提供全面的康复服务。4.2 工作范围 为0至18岁儿童、青少年及其家庭提供一系列服务,包括预防、咨询、筛查、评估、诊断、治疗、教育、管理和研究。这些服务涵盖语言、语音、嗓音、语畅、吞咽与喂养、认知沟通和社交沟通等领域。治疗师根据每位儿童的疾病和功能状况进行功能障碍评估,参与康复团队共同制定康复目标,并根据评估结果提出基于循证的康复治疗方案并实施。4.3 专业领域 涵盖语言障碍、语音障碍、嗓音障碍、言语流畅性障碍、吞咽喂养障碍、认知沟通障碍、社交沟通障碍等。4.4 工作场所 医院或医疗机构的言语治疗部门、托育、早教机构、特殊教育机构、民政机构、幼儿园/学校、私立言语治疗诊所、儿童康复中心、残联辖属康复中心、民办非企业组织、企业、社区、儿童家中及远程线上等。5 岗位要求5.1 学历要求 须拥有大学专科及以上学历,拥有医学、教育学、语言学及相关专业背景。5.2 基本知识及技能5.2.1 基础知识完成专业相关基础知识的学习,包括语言学、语音学、解剖学、生理学、人体发育学、特殊教育学、发展心理学、社会与行为科学等;以及儿科、口腔科、康复医学科、耳鼻咽喉科、神经病学、精神病学科等临床学科中与儿童言语、语言、认知、吞咽、社交沟通相关的专业知识学习;5.2.2 专业知识完成儿童沟通、吞咽及喂养相关的专业知识学习,涵盖语言障碍、语音障碍、嗓音障碍、言语流畅性障碍、吞咽喂养障碍、认知沟通障碍及社交沟通障碍的预防、评估与治疗原则和方法;5.2.3 实习经历完成至少6个月共900小时的临床实习,其中观摩资深言语治疗师时长不低于400小时,在资深言语治疗师指导下干预时长不低于300小时,干预类型包括儿童语言障碍、语音障碍、社交沟通障碍三种障碍,每种障碍类型观摩与指导下干预时长不低于60小时,其他障碍类型,如嗓音障碍、言语流畅性障碍、吞咽喂养障碍、认知沟通障碍每种障碍类型观摩时长不低于3小时;5.2.4 临床技能要求:5.2.4.1 沟通技能a) 沟通中用温和的态度、适中的语速和语调;以积极、肯定的姿态倾听和接纳家长的想法与情感,并示以共情;b) 掌握与儿童的互动沟通方法,并为家长提供指导;同时能与从事儿童相关的专业人士进行沟通和合作。5.2.4.2 评估技能a) 收集儿童病历资料及相关的情况,整合其他相关人员提供的资料;b) 可熟练进行儿童语言障碍、语音障碍、社交沟通障碍三种障碍类型的筛查、标准化及非标准化评估;c) 根据儿童的情况适时做出评估方法的调整,进行评估报告的书写;d) 解释、整合和综合所有信息,提出适当的治疗建议。5.2.4.3 治疗技能a) 能根据评估结果制定与实施合适的治疗计划,设定可衡量、可实现的目标;b) 能独立书写治疗目标、计划和治疗报告;c) 能在治疗中适时调整治疗计划、方法或工具;能选择和制作与儿童需求相符合的工具;d) 可独立与家长沟通家庭训练方案、家庭训练反馈;e) 可独立书写进展报告和结训报告。5.3 职业道德a) 遵循儿童言语治疗师岗位能力标准,确保个人符合执业要求;b) 承认并尊重个体不同的价值观、文化、语言、需求和目标;c) 应充分履行儿童言语治疗师的责任,始终坚持将儿童的利益置于首位;d) 不断学习提高技能,保持高水平的专业能力和表现;e) 保持诚实、正直、客观、勤勉和礼貌的行事态度,在工作中与他人沟通时,积极提供任何与专业相关的准确信息;f) 维护职业的尊严与自主权,保持专业间及专业内的良好合作;g) 尊重并保护患者隐私,确保儿童的个人信息和医疗记录的保密性,不得在未经其监护人同意的情况下泄露任何隐私信息;h) 在为儿童服务期间,言语治疗师不得私自与儿童及其家属有任何金钱利益上的往来,以防止利益冲突,保持专业关系的纯洁性;i) 保持适当的专业界限。5.4 职业发展要求5.4.1 持续学习与专业发展积极参加各类专业培训、研讨会及学术会议,不断提升专业能力。每年需完成不少于60学时的言语语言病理学相关继续教育课程,并提交相应学习证明。5.4.2 实践技能与经验积累随着实践技能提升与经验积累,儿童言语治疗师的等级可参考不同等级的岗位要求进行等级晋升。5.4.3 科研能力需具备基础的科研能力,能够独立思考并尝试解决问题,掌握循证医学信息检索与文献分析方法,深入理解相关病理机制。探索创新治疗方法,参与课题研究或项目申请。6 环境要求言语治疗机构应为具备明显隔离防护设施的独立作业场所,其环境应符合下列要求:a) 等候区与治疗区分离;b) 治疗区为独立空间,一对一治疗场所不小于8m2/间,小组治疗场所不小于12m2/间; c) 环境安静,室内的背景噪音低于45分贝,但不能设置于地下楼层;d) 光线与温度适宜;e) 出口及入口处连接便于残疾人出行的无障碍通道,如果不是一楼,应有电梯或坡道;f) 具有至少一间无障碍卫生间;g) 地板应使用防滑材质;h) 墙面须应用防撞材料进行软包,软包高度不低于1m;i) 插座上应安装防触电设施;j) 有应急出口,符合建筑及消防安全相关法规。7 设备要求a) 具备适合儿童使用的桌椅,桌椅须进行圆角防撞处理;b) 具备言语语言相关的评估器材及工具;c) 具备镜子、玩具、图片、卡片、儿童绘本、文具、教具、录音器材、多媒体设备、计算机软件等治疗工具;d) 具备医用手套、压舌板、手电筒等儿童言语语言障碍常用检查设备;e) 具备供保存治疗档案及存放评估工具、治疗工具等设备的设施;f) 具备清洁及消毒设备;g) 具备急救箱或急救包。8 工作流程图1工作流程9 不同级别儿童言语治疗师要求9.1 初级岗位要求 表1 初级岗位要求学历及工作经验具备相应专业大专学历,从事本专业工作满 3 年;或具备相应专业大学本科学历或学士学位,从事本专业工作满1年;或具备相应专业硕士。专业知识和技能了解基本的言语、语言、沟通障碍知识;在有经验的言语治疗师的指导和监督下,完成基本的评估和治疗工作。学习与发展能力与团队成员互助学习,通过观察和结构化培训掌握专业技能,在督导下制定个人专业发展,并运用基础知识和技能支持自身及同伴的成长。管理与领导力积极参与团队协作,助力言语治疗服务的发展;协助完成评估工具、治疗器械等专业资源的采购与调配工作;掌握基础治疗技能。循证实践与研究在临床实践中,遵循儿童言语治疗指南和标准化方案,将最新研究成果应用于评估和干预;结合自身临床经验和团队共识,选择最适合儿童个体的治疗方法;掌握基础治疗技能,并在资深治疗师指导下参与临床研究项目。9.2 中级岗位要求 表2中级岗位要求学历及工作经验具备相应专业大专学历,在初级岗位从事工作满 6 年;或具备大学本科学历或学士学位,在初级岗位从事工作满4年;或具备硕士学位,在初级岗位从事工作满2年;或具备博士学位。专业知识和技能系统掌握语言、语音、听力和沟通障碍等常见疾病的病理机制及其治疗方法;在最低限度的监督下独立工作,处理一般难度的案例;可以担任初级儿童言语治疗师的督导工作。学习与发展能力指导和帮助团队成员成长;参与设计儿童言语治疗培训课程;主动学习新疗法和技能;在督导支持下规划个人专业发展;掌握实用的治疗技术,并运用于自身和团队的能力提升。管理与领导力积极参与言语治疗团队协作,优化康复训练流程;协助完成评估工具、治疗器械等专业资源的筛选与分配;运用实践经验,在个案分配和团队协作中提供专业支持。循证实践与研究在制定干预方案时,严格遵循临床指南和最新研究证据;结合自身治疗经验和团队共识,选择最适合儿童的个性化方法;参与临床研究,运用扎实的基础技能开展相关工作。9.3 高级岗位要求 表3高级岗位要求学历及工作经验具备相应专业大专学历,在中级岗位从事工作满 7 年;或具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,在中级岗位从事工作满 5年。专业知识和技能对言语语言障碍相关疾病的病理机制及其治疗方法有充分的理解,在某一专业领域具备更深入的专业知识和实践经验;能够独立处理各种复杂的儿童病例;可以担任初级及中级儿童言语治疗师的督导工作。学习与发展能力指导团队成员和实习生开展言语治疗教学活动,并提供专业支持;自主管理专业成长,同时促进团队成员共同进步;掌握高阶言语治疗技术,能有效提升自身及团队的专业能力。管理与领导力为言语治疗团队提供临床发展指导,远程协调评估工具与治疗工具的采购调配;具备高级的相关知识和技能,协助优化团队分工与个案管理流程。循证实践与研究在制定干预方案时,综合运用临床研究证据和实践经验;分析并整合多维度评估数据,为治疗决策提供专业支持;推动最新研究成果在团队中的传播与应用;具备丰富的临床研究能力,能独立或带领团队开展高质量研究项目。9.4 专家岗位要求 表4专家岗位要求学历及工作经验具备相应专业大学本科及以上学历、或学士及以上学位,在高级岗位从事工作满5年。专业知识和技能对语言障碍相关疾病的病理机制及其治疗方法有深入研究,具备全面和系统的理论知识;能够独立处理所有类型的复杂病例;在专业会议和研讨会中进行专题发言,为其他专业人员提供培训和指导。学习与发展能力作为临床督导,主导团队内教育培训项目的设计与实施;自主规划专业进阶路径,同时指导团队成员的能力发展;精通儿童言语语言障碍评估与干预技术,推动个人及团队专业水平的持续提升。管理与领导力作为临床督导,带领言语治疗团队优化康复服务流程,指导跨系统资源调配;运用专业级儿童语言干预技术,统筹多场景服务协作。循证实践与研究在制定干预方案时,综合运用临床研究、标准化评估,确保循证实践;运用统计分析方法分析疗效数据,优化治疗方案;通过专业培训、学术会议及临床指导,推广最新研究成果;具备独立设计、实施及督导临床研究项目的专家级能力。10 权重表10.1 理论知识权重 言语治疗师岗位功能对应相关理论知识要求在培训、考核评价中所占的权重,见表5。表5理论知识权重表项目基础知识专业知识合计权重(%)406010010.2 技能要求权重 言语治疗师岗位功能对应的技能要求在培训、考核评价中所占的权重,见表6。表6技能要求权重表项目相关技能要求合计沟通技能评 估(语言障碍、语音障碍、共鸣与嗓音障碍、言语流畅性障碍、喂养与吞咽障碍、听力障碍、扩大及替代性辅助沟通、认知沟通障碍、社交沟通障碍)治 疗(语言障碍、语音障碍、共鸣与嗓音障碍、言语流畅性障碍、喂养与吞咽障碍、听力障碍、扩大及替代性辅助沟通、认知沟通障碍、社交沟通障碍)文书书写与儿童、与家长、与团队成员沟通制定具有科学依据(ICF)的评估方案,选择适宜的评估工具。有效实施评估制定满足具体的、可测量的、可实现的、现实的、及时的、特性(SMART)的干预目标;制定具有科学依据(ICF)的治疗方案。有效实施治疗规范书写治疗文书(评估报告,长期计划,短期计划,治疗计划,治疗记录等)权重(%)15102010301510011 职业注意事项11.1 日常工作注意事项a) 隐私保护:遵守隐私法规,确保患者信息安全;b) 知情同意:评估和治疗前,告知家长或监护人详细信息并获得书面同意;c) 环境安全:确保治疗环境安全,避免对患者造成伤害;d) 应急知识:熟悉消防救援等知识,定期参加安全培训。11.2 突发事件处置能力11.2.1 医疗紧急情况制定并熟悉医疗紧急情况预案,如过敏反应、心脏骤停、窒息、癫痫、外伤等。突发紧急情况时,启动应急预案并联系医疗救援,同时记录事件经过和处理过程,并及时向上级汇报和尽快告知家长或监护人。11.2.2 行为危机当儿童出现自伤或攻击行为时,确保人员安全;如有需要,可向同事求助;平复儿童情绪,处理后及时告知家长或监护人,并提供后续支持;记录事件经过和处理过程,并及时向上级汇报。11.2.3 设备故障发现设备故障立即停止使用并报告检修,同时启动备用方案。

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